Opinion Leader

Wiltrud Pekarek

Vorständin der Hallesche Krankenversicherung in der ALH Gruppe

PKV

"Der PKV Markt erfindet sich nochmal neu, was bietet die Hallesche zur Zeit als Optimierung?"

Der PKV-Markt erfindet sich aktuell in vielen Bereichen neu und bei der Hallesche verstehen wir das als klaren Auftrag, Prozesse und Services konsequent aus Kundensicht weiterzuentwickeln. Technologie eröffnet heute viele neue Möglichkeiten, und unser Anspruch ist es, die Schnittstellen für unsere Kundinnen und Kunden so einfach, schnell und komfortabel wie möglich zu gestalten. Denn guter Versicherungsschutz zeigt sich nicht nur in starken Leistungen, sondern auch darin, wie unkompliziert diese im Alltag nutzbar sind.

Ein Beispiel dafür ist unser digitales Serviceangebot in der App: Für unsere bKV-Kunden haben wir dort einen Chat integriert, über den Anliegen bequem geklärt werden können. Uns ist dabei wichtig, dass sich unsere Services an den Alltag der Kundinnen und Kunden anpassen — nicht umgekehrt. Viele Anliegen lassen sich ganz unkompliziert nebenher erledigen, dann wenn es zeitlich gerade passt. Wer lieber persönlich zum Hörer greift, kann das selbstverständlich ebenso tun. Ergänzt wird das durch moderne Self-Services, mit denen Kundinnen und Kunden viele Anliegen einfach, schnell und eigenständig erledigen können. Gleichzeitig entwickeln wir die Einreichungsfunktion laufend weiter, damit Leistungen noch schneller bearbeitet und erstattet werden können. Reicht ein Kunde etwa eine professionelle Zahnreinigung oder eine Sehhilfe ein, werden Angaben wie Behandlungsdatum oder Rechnungsbetrag gezielt abgefragt und im Hintergrund technologiegestützt verarbeitet. So kommt der Kunde möglichst schnell und unkompliziert zu seinem Geld.

Ein weiteres Beispiel ist unser digitaler eRezept-Prozess: Als eine der ersten beiden Privaten Krankenversicherungen haben wir die einfache Einreichung des digitalen eRezepts per App ermöglicht: schnell, vollständig digital und mit Vorteilen für Service und Nachhaltigkeit.

Auch intern modernisieren wir unsere Prozesse konsequent, um den gestiegenen Anforderungen gerecht zu werden. Unsere Mitarbeitenden im Kundenservice werden beispielsweise durch Charili unterstützt — eine LLM-gestützte Lösung für Arbeitsrichtlinien, mit der Informationen schneller aufbereitet und Anfragen zügiger beantwortet werden können. Darüber hinaus prüfen wir fortlaufend, an welchen Stellen sich administrative Abläufe sinnvoll automatisieren lassen, etwa durch Robotics. Unser Ziel ist dabei immer dasselbe: für unsere Kundinnen und Kunden schnell, qualitativ hochwertig und unkompliziert als Gesundheitspartner da zu sein. Und auch mit Blick auf kommende Veränderungen wie eine neue GOÄ sehen wir darin große Chancen, Prozesse grundlegend neu zu denken — konsequent aus der Perspektive unserer Versicherten.

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